مشاوره پزشكي

مواردی که در این تاپیک تا اینجای کار بحث شده :
1 - معرفی شخصیت های بیمارستانها:
http://www.askdin.com/thread48364.html#post666347
2- تخصص های پزشکان:
http://www.askdin.com/thread48364-5.html#post666798
3- تخصص های پزشکان قسمت دوم
http://www.askdin.com/thread48364-6.html#post666898
4- روشهای تصویربرداری در پزشکی:
http://www.askdin.com/thread48364-6.html#post666901
http://www.askdin.com/thread48364-9.html#post668122
5- سکته قلبی:
http://www.askdin.com/thread48364-14.html#post669742
6- ادامه مبحث سکته قلبی و مغزی:
http://www.askdin.com/thread48364-23.html#post673228
7- لیست بیماریهای شایع که در این تاپیک در موردشون صحبت میکنم
http://www.askdin.com/thread48364-32.html#post688911
8- افسردگی:
http://www.askdin.com/thread48364-32.html#post688913
9- کم خونی:
http://www.askdin.com/thread48364-34.html#post689260
10- آزمایشات قبل از ازدواج:
http://www.askdin.com/thread48364-40.html#post689536
11- آزمایشات معمول و چکاپ کامل:
http://www.askdin.com/thread48364-45.html#post690029

با سلام خدمت پزشک محترم و جوان اسک دین
پسری 28 ساله هستم من از 18 سالگی فهمیدم که مبتلا به کولیت اولسروز هستم و دارو مصرف میکنم میخواستم بدونم آیا حتما روده ی بزرگ منو خارج میکنند و استومی قرار میدند؟
بعد من چندین ساله برایocd و mdd کلومیپرامین و فلوکستین مصرف میکنم که بخاطر این دچار اضافه وزن شدم. آیا دارویی که برای کولیت مصرف میکنم (سولفاسالازین+ اسید فولیک) اضافه وزن میدهد؟

متشکرم

سلام.
در صورت که بیماری تون به درمان دارویی جواب نده و ناگزیر به مصرف طولانی مدت پردنیزولون باشید بله باید عمل جراحی برداشتن روده بزرگ انجام میشه...
نه چک کردم سولفاسالازین و اسید فولیک عارضه افزایش وزن ندارند

ایدزهم بنظرم یک نوع بیماری شایع هست،حالاشایدمثل سرطان که الآن انقدرشایع شده نباشه ولی بنظرم میتونه دربخش بیماری شایع قراربگیره.سرطان هم اوایل میگفتیم"چقدربدفلانی سرطان گرفته" یا"واقعاسرطان گرفت!"ولی الان میگیم "سرطان گرفت،الهی خداشفابده"به اندازه قبل برامون شگف انگیزنیست،الآن خیلی راحت ترباهاش برخوردمیکنیم.بنظرم درموردهردوهم ایدزوهم سرطان خیلی بایدبحث بشودوجلوی این همه پیشرفت وشایع شدنشان رابااطلاع رسانی به دیگران ازراه های پیشگیریشان راگرفت.

[="Tahoma"][="Navy"]

سلام
با تشکر از شما که با حوصله پاسخگوی سئوالات هستید.
آقای دکتر پست 402 رو تو امضاءتون (تحت عنوان مشاوره پزشکی) بیارین دسترسی بهش آسونتر میشه.

ممنون[/]

من که تا جواب بدم طول میکشه. ..تا قبل از اون میتونید شما نظرتون رو بگید که فقط من صحبت کننده و کاربران دیگه هم صرفا بیننده نباشن...

شیراز-خیابان قصرالدشت- بالاتر از قم آباد- مرکز جامع ژنتیک جنوب کشور
این لینک رو هم ببینید:
http://perinatalrc.sums.ac.ir/fa/users/patients.html

ممنون از پیشنهاد تون
به امضام اضافه نمودم

جناب دکترخوردن پسته برای کم خونی خوبه .درسته؟؟؟؟حالاپسته برشته باخام تاثیراتشون فرق داره؟؟؟؟؟؟؟؟؟اخه من پسته برشته دوست دارم ومادرم میگه فایده پسته خام بیشتره.همش پسته خام میخره.منم ازبس گفتم پسته برشته برای من جداگونه برشته میخره امابقیه خام میخورن.حالافرقشون خیلی زیاده درخون سازی و...؟؟؟؟؟؟؟

ممنون.:Gol:جگرروبایدکامل پخت یانه؟؟؟؟؟؟؟؟جگرمرغ خرابه؟؟؟؟؟؟جگرگوسفندازهمه بهتره؟؟؟؟

سلام و باز هم تشکر
میشه اقای دکتر موردی رو معرفی کنین که به مرور زمان بیشتر نشه و در ضمن کم عارضه ترین باشه

به کدوم منظور؟ دو دسته رو اسم بردم از داروهای خواب آور، و گفتم هر کدوم به یه منظور استفاده میشن...

کلا برای کسی که شروع خوابش با مشکل همراهه و تا نزدیکیهای صبح خوابش نمی بره

برای شروع خواب:
1- همون قرص zolpidem.اسم دیگه اش هم stilnox هست.
2- از داروهای ضد حساسيت و آنتی هیستامین میشه بعنوان خواب آور استفاده کرد: مثل شربت پرومتازین { شایعترین موردی که از این داروها بعنوان خواب آور استفاده میشه } و شربت دیفن هیدرامین

بله میشود ازطریق آزمایشcbcهم متوجه شد.

بعضیامیگن نبایدزیادجگر روپخت که خیلی خشک بشه.میگن نیم پزبایدخورد.درسته؟؟؟؟؟؟؟یابایدخوب پخته بشه؟؟؟

WBC:
RBC:
HGB:
HCT:
MCV:
MCH:
MCHC:
PLT:

RDW-SD:
RDW-CV:
PDW:
MPV:
P-LCR:
PCT:
NEUT:
LYMPH:
MONO:
EO:
BASO:

FBS:
BUN:
Creatinine:
Uric Acid:
Triglyceride:
Cholesterol:
Calcium:
Phosphors:
Iron -fe:

Billirubin Total:
Billirubin Direct:
SGOT -AST:
SGPT -ALT:

Color:
Appearane:
WBC:
RBC:
Specific Gravity:
Epith Cells:
PH:
Protein:
Suger:
Bilirubin:
Urobilinogen:
Blood:
Ketones:
Bacteria:
Crystal:
Casts:
Mucus:

TSH:

:Moshtagh:
سلام.شمارش کامل خون Complete Blood Count - CBC 

تعریف : 
در یک شمارش کامل سلولهای خونی موارد زیر اندازه گیری می شوند: 
• تعداد گلبولهای قرمز خون (RBCs) 
• تعداد گلبولهای سفید خون (WBCs) 
• مقدار هموگلوبین خون 
• مقدار هماتوکریت خون (نسبت گلبولهای قرمز) 
• حجم متوسط گلبولهای قرمز (MCV) 
در این آزمایش اطلاعات دیگری نیز در باره گلبولهای قرمز با توجه به سایر مقادیر محاسبه می شود: 
• میزان متوسط هموگلوبین در گلبول قرمز (MCH) 
• میزان متوسط غلظت هموگلوبین در گلبول قرمز (MCHC) 

تعداد پلاکتها نیز معمولا در این آزمایش ذکر می شود. 
[="#800000"]"توضیح کامل راخدمتتون میگن[/]"

سپاس از شما مهران عزیز که حواب میدیدن، یه وسال دیگه اینکه از بین تثبیت کنند های خلق کدام یک کم عارضه ترهستن لیتیوم،دپاکین،کارزاپین

سلام.
خیر دلایلی زیادی داره.شرح حال مهمه که بیمار چطوری علایم رو پیدا کرده، بعد از چه حالتی بوده، چقدر طول کشیده، و...
به تنهایی نه و نیاز به انجام تستهای دیگری هم هست
آزمایش cbc خیلی مفصله و تفسیرش خودش یه کتابه....بیشتر از حدیه که بتونم در تاپیک بیان کنم در موردش
در همون حدی که جناب alone star توضیح دادن بنظرم کفایت میکنه

اون موقع که گذاشتم سالم بود ولی الان مثل اینکه کلا سایت دانشگاه علوم پزشکی شیراز و تمام زیرشاخه های سایت مشکل پیدا کرده و باز نمیشه...خواستم یه لینک دیگه هم بذارم باز نشد. ..

بله پخت با حرارت بالا پروتیینها رو تخریب میکنه و کبد هم که یکی از منابع خوب پروتیینه.
از اون طرف به دلیل آلودگی های موجود در غذاهای با منشاء حیوانی حرارت دادن لازمه...

اگر علاقمند بودید بیشتر بدونید دوتا کتاب رو یکی از اساتیدمون نوشته یکی به اسم تفسیر cbc و یکی هم به اسم تفسیر آزمایشات مایعات بدن....نوشته دکتر حبیب الله گل افشان.میتونید کتاب رو بصورت اینترنتی از فروشگاه کتاب دانشگاه علوم پزشکی شیراز بخرید و مطالعه کنید...

با تشکر از شما، یک سوال: بنده وقتی آزمایش دادم بهم قرص فولیک اسید رو تجویز کردند ولی گفتند اگه نخوری هم مهم نیست به جاش از کاهو استفاده کن.

آیا این به این معنی است که من کم خونی مینور از نوع کمبود فولیک اسید دارم؟

[=comic sans ms]یه سوال دیگه: در زمان ازدواج، شرایط "کم خونی به علت کمبود فولیک اسید" مشابه شرایط "بتا تالاسمی مینور" است؟ علائم یکسانی دارند؟

به صفحه 35 همین تاپیک مراجعه بفرمایید. اونجا علایم رو عرض کردم. ..
فقط تالاسمی برای ازدواج ایجاد مشکل میکنه.کمبود فولیک اسید یه بیماری ارثی نیست...

[=comic sans ms]بله، ممنون از شما، صفحه 34 و 35 رو مطالعه کردم، پس اگه درست متوجه شده باشم فقط کم خونی تالاسمی برای ازدواج مشکل ایجاد میکنه.

در مورد علائم، منظورم در مورد علائم کم خونی ناشی از کمبود فولیک اسید بود که در مورد علائم آن چیزی در آن صفحات متاسفانه نوشته نبود.

یک سوال، از روی نتیجه آزمایش نوع کم خونی مشخص می شود؟ [=comic sans ms]درسته.

حالا که جناب حسین باعث شدن اون پست های کم خونی رو یکبار دیگه بخونم یادم اومد یه علامت رو در بین علایم کم خونی فقر آهن نگفتم.
از علایم مهمش خوردن pica هست.یعنی خوردن موادی که هیچ ارزش غذایی نداره و اصلا غذا نیست، و افراد عادی انجامش نمیدن.مثل خوردن خاک و گل، خوردن یخ، خوردن مو...
اگه کسی این علامت رو داشته باشه به احتمال قوی مبتلا به کم خونی فقر آهن هست.
بخاطر همین موضوع هست که در خانمهای باردار ممکنه خوردن خاک و یا مهر نماز رو مشاهده کنید....چون گفتم در زمان بارداری همه خانمها کم خونی دارن و مکمل آهن هم بهشون داده میشه

یه شوخی::khaneh:
هر سال این روزها که میشه یعنی نزدیک ماه رمضان اکثر بیمارانی که به ما مراجعه میکنن میپرسن دکتر روزه میتونم بگیرم یا نه؟
البته بعضی ها فکر کنم بیشتر دنبال یه دلیل برای فرار از روزه هستن! مثلا مورد داشتیم در بخش ارتوپدی، طرف دستش شکسته بود میگه میتونم روزه بگیرم؟
آخه یکی نیست بهش بگه روزه چیکار به دست داره؟ مگه در حال غیر روزه چه استفاده ای اط دست قراره بکنی که در حال روزه نمیتونی؟

معرفی آزمایشات روتین در چکاپ کامل بصورت خلاصه:
1- cbc
این تست ساده ترین و ارزونترین آزمایش خون هست وتوسط دستگاهی به نام sysmex انجام میشه که در همه جا در شهرها و مراکز درمانی کوچیک هم قابل انجامه.
این تست سه جزء اصلی خون رو شمارش میکنه.گلبولهای سفید خون، گلبولهای قرمز و پلاکتها.درباره گلبول سفید و پلاکت فقط تعدادشون نوشته میشه.اما در باره گلبولهای قرمز علاوه بر تعدادشون میزان هموگلوبین موجود در هر سلول و اندازه شون هم نوشته میشه به اضافه یه سری محاسبات.
روتین ترین آزمایشه و موارد استفاده اش خیلی زیاد هستن...
2- bun, cr
این تست خونی میزان کارکرد کلیه رو نشون ميده بر اساس میزان اوره و کراتینین خون. کلیه سالم این دو ماده رو باید بتونه دفع کنه.در صورت وجود نارسایی کلیوی این دفع بخوبی صورت نمیگیره و این دوماده در خون تجمع پیدا میکنن و بالا رفتن شون بنابراین در آزمایش نشونه نارسایی کلیه هست.
3- Na, k, ca
سدیم و پتاسیم و کلسیم که در خون وجود دارن و باید در محدوده طبیعی باشن و کم یت زیاد شدن شون اختلالات مهم و گاهی خطرناکی رو در بدن ایجاد میکنه
4- fbs: قند ناشتا
5- 2hpp: قند دوساعته بعد از غذا
6- Tg, cholesterol, hdl, ldl: تستهای چربی خون
7- ast, akt, alkaline phosphatase, albumin, total protein, total bilirubin, direct bilirubin
مجموعا تست عملکرد کبد رو تشکیل میدن که ارزشش مشابه با تست عملکرد کلیوی که توضیح دادم هست تقریباً.
8- pt, ptt, inr: تست مربوط به عملکرد انعقادی خون.در بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی مثل بیماری هموفیلی، بیمارانی که دارویی مثل هپارین و وارفارین و آسپیرین استفاده میکنن و بیمارانی که قراره عمل جراحی بشن مهمه و در بقیه معمولا نیازی بهش نیست
9- tsh: تست عملکرد تیرویید
10- urinalysis: تست تجزیه ادرار که یه سری موارد رو در ادرار اندازه گیری میکنن.
در این مورد باید این توضیح رو بدم که ادرار قراره مواد زاید و اضافه رو از بدن دقع کنه به اضافه مقداری آب.ضمنا در ادرار نباید میکروب وجود داشته باشه و ادرار باید استریل باشه.بنابراین وجود باکتری در ادرار، یا وجود خون، قند، پروتیین، گلبول سفید، نیترات و...نشونه مشکل هست...
11- urine culture: کشت ادرار که 48 ساعت در محیط کشت انجام میشه و در فرد سالم که عفونت نداره باید کشت منفی باشه و هیچ میکروبی رشد نکنه
12- stool ob and op: آزمایش مدفوع از نظر وجود خون، و از نظر وجود انگل و تخم انگل

اگر کسی سوال نداره درباره افسردگی و کم خونی و آزمایشات، برم سراغ مبحث بعدی؟ { مشکلات شایع پوستی رو قرار بود بگم }

خواب رفتن پاهاموقع نشستن دلیلش کمخونیه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

یه دلیلش اینه...دلایل دیگری هم میتونه داشته باشه که اتفاقاً اونا مهمترن